ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 мая 2013 г. № 227

О МЕРОПРИЯТИЯХ ПРОВЕДЕНИЯ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства Сахалинской области
от 22.07.2013 № 358, от 06.08.2014 № 370)

В целях раннего выявления врожденных пороков развития ребенка, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2013 года № 95н "О форме соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, и перечне оборудования и расходных материалов для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" и постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года № 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" Правительство Сахалинской области постановляет:

1. Утвердить:
1.1. Порядок проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (прилагается).
1.2. Порядок расходования субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на финансовое обеспечения мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушения развития ребенка (прилагается).
1.3. Распределение средств субсидии из федерального бюджета и бюджета Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (прилагается).
1.4. Положение о кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (прилагается).
2. Министерству здравоохранения Сахалинской области осуществлять финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области, в соответствии со сводной бюджетной росписью и кассовым планом областного бюджета Сахалинской области, в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, установленных на указанные цели.
3. Определить министерство здравоохранения Сахалинской области уполномоченным областным исполнительным органом государственной власти Сахалинской области на представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежеквартальных отчетов об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых являются средства федерального бюджета Российской Федерации и областного бюджета Сахалинской области на закупку оборудования и расходных материалов для проведения пренатальной (дородовой) диагностики в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области, по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 года № 572н.
4. Министру здравоохранения Сахалинской области А.Д.Зубкову обеспечить контроль за выполнением мероприятий по профилактике и выявлению врожденных пороков развития у детей в Сахалинской области.
5. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости".

Исполняющий обязанности председателя
Правительства Сахалинской области
С.Г.Шередекин





Утвержден
постановлением
Правительства Сахалинской области
от 08.05.2013 № 227

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

Настоящий Порядок регламентирует вопросы проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Сахалинской области.
Пренатальному скринингу (пренатальной дородовой диагностике нарушений развития ребенка) подлежат все беременные женщины, проживающие на территории Сахалинской области, обратившиеся за медицинским наблюдением по беременности и родам.
Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит из следующих этапов:
- ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое по единому протоколу в 11 - 13 недель;
- определение в крови беременной концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода (протеина, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека) в 9 - 11 недель;
- расчет комбинированного риска нарушений развития ребенка по результатам УЗИ и биохимического скрининга;
- консультирование беременных группы высокого риска врачом-генетиком, повторное выполнении УЗИ на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии.
1. Первое скрининговое ультразвуковое исследование женщин, состоящих на диспансерном учете по поводу беременности в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности "акушерство и гинекология", проводится при сроке беременности 11 - 13 недель специалистами кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в составе медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница", ГБУЗ "Охинская ЦРБ" и ГБУЗ "Углегорская ЦРБ", имеющими международный сертификат в соответствии с международным стандартом, разработанным Фондом Медицины Плода (FMF) (приложение № 1 к настоящему Порядку).
Направление беременных в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка осуществляется в соответствии с приложением № 2 к настоящему Порядку.
Запись беременных для проведения первого скринингового исследования в сроке беременности 11 - 13 недель в кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" осуществляется медицинским работником медицинской организации (врачом частной практики), в которой беременная состоит на диспансерном учете, с понедельника по пятницу, с 08.30 до 13.00 по телефону 49-73-99.
2. При направлении беременной в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка врачом-акушером-гинекологом, осуществляющим диспансерное наблюдение беременной, заполняется первая часть "Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" (приложение № 3 к настоящему Порядку).
3. В день обращения женщины проводится ультразвуковое исследование, результаты которого вносятся в "Протокол экспертного ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности" (приложение № 4 к настоящему Порядку) и вторую часть "Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка". Проводится маркировка штрих-кодами "Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка".
"Протокол экспертного ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности" выдается женщине на бумажном носителе.
При выявлении показаний врач-эксперт ультразвуковой диагностики направляет беременную на прием к врачу медицинскому генетику для выполнения мероприятий второго уровня пренатального обследования беременных, определенных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2000 № 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей".
В медико-генетическом отделении перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" забор образца крови беременной на маркеры хромосомной патологии у ребенка проводится при предъявлении талона-направления, заполненного в кабинете ультразвукового исследования.
Забор и транспортировка образцов крови в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" из ГБУЗ "Охинская ЦРБ" и ГБУЗ "Углегорская ЦРБ" и других лечебно-профилактических учреждений Сахалинской области осуществляется в соответствии с "Инструкцией по забору и транспортировке образцов крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" (приложение № 5 к настоящему Порядку).
4. Данные ультразвукового и биохимического скрининга вносятся специалистами кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра в программно-аппаратный комплекс "Астрайя".
По результатам скрининга формируется группа беременных высокого риска по хромосомной патологии плода.
5. Результаты пренатального скрининга и рекомендации по тактике дальнейшего ведения беременной направляются из медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" по месту диспансерного наблюдения беременной в электронном виде.
При наличии медицинских показаний по рекомендации специалиста кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" беременная в установленном порядке направляется на консультативный прием врача медицинского генетика. Запись на прием осуществляется медицинским работником организации (врачом частной практики), в которой беременная состоит на диспансерном учете, с понедельника по пятницу, с 08.30 до 13.00 по телефону 49-73-78 (регистратура медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница").
6. Тактика ведения беременной при выявлении пороков развития плода осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Сахалинской области от 09.09.2010 № 556 "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в Сахалинской области".
7. Главному врачу ГБУЗ "Северо-Курильская ЦРБ" Е.С.Богомоловой организовать проведение ультразвукового и биохимического скрининга беременных при сроке беременности 11 - 13 недель, состоящих на диспансерном учете по поводу беременности в ГБУЗ "Северо-Курильская ЦРБ", в Камчатской области.
8. Ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представлять с нарастающим итогом в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" в электронном виде на e-mail: sms185@mail.ru "Отчет о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка" (приложение № 6 к настоящему Порядку).





Приложение № 1
к Порядку
проведения в Сахалинской области
пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 08.05.2013 № 227

СПИСОК
ВРАЧЕЙ-ЭКСПЕРТОВ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

№ пп.
Медицинская организация
Фамилия, имя, отчество врача-эксперта
Контактный телефон
Адрес электронной почты
1.
ГБУЗ "Сахалинская областная больница"
Талолина Оксана Владимировна
8(4242) 49-80-04
o.talolina@mail.ru
Карпов Алексей Александрович
8(4242) 49-80-04
stalin@mail.ru
Онищенко Александра Юрьевна
8(4242) 49-80-04
alexsa_sakh@mail.ru
Подолян Надежда Анатольевна
8(4242) 49-80-04
nadinskr@rambler.ru
Хон Юлия Александровна
8(4242) 49-80-04
endosur@sakhalin.ru
Ли Оксана Денсобовна
8(4242) 49-80-04
Lioxo79@mail.ru
2.
ГБУЗ "Охинская ЦРБ"
Шевченко Наталья Владимировна
8(424) 37-2-22-35
crb@okha.dsc.ru
3.
ГБУЗ "Углегорская ЦРБ"
Набатов Александр Александрович
8(424) 32-4-39-26
Anabat2004@mail.ru





Приложение № 2
к Порядку
проведения в Сахалинской области
пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 08.05.2013 № 227

МАРШРУТИЗАЦИЯ
БЕРЕМЕННЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО
И БИОХИМИЧЕСКОГО СКРИНИНГА ПО ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В 11 - 13 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ

№ пп.
Медицинская организация, имеющая в структуре кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка
Ориентировочное число беременных, подлежащих обследованию в кабинете в течение года
Прикрепленные муниципальные образования для прохождения скринингового УЗИ и биохимического скрининга на маркеры хромосомной патологии у плода в 11 - 13 недель беременности
1.
ГБУЗ "Сахалинская областная больница", перинатальный центр, медико-генетическое отделение
5400
1. Муниципальное образование городской округ "Александровск-Сахалинский район".
2. Муниципальное образование "Анивский городской округ".
3. Муниципальное образование городской округ "Долинский".
4. Муниципальное образование Корсаковский городской округ.
5. Муниципальное образование "Курильский городской округ".
6. Муниципальное образование "Макаровский городской округ".
7. Муниципальное образование "Невельский городской округ".
8. Муниципальное образование "Городской округ Ногликский".
9. Муниципальное образование Поронайский городской округ.
10. Муниципальное образование городской округ "Смирныховский".
11. Муниципальное образование "Томаринский городской округ".
12. Муниципальное образование "Тымовский городской округ".
13. Муниципальное образование "Холмский городской округ".
14. Муниципальное образование городской округ "Город Южно-Сахалинск".
15. Муниципальное образование "Южно-Курильский городской округ"
2.
ГБУЗ "Охинская ЦРБ"
300
Муниципальное образование городской округ "Охинский"
3.
ГБУЗ "Углегорская ЦРБ"
230
Муниципальное образование Углегорский муниципальный район





Приложение № 3
к Порядку
проведения в Сахалинской области
пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 08.05.2013 № 227

ТАЛОН-НАПРАВЛЕНИЕ
беременной женщины
в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка

в ________________________________________ (адрес) ____________________ КПД

Данные о пациентке
(заполняются в женской консультации)


Дата рождения: __________________________________________________________
Номер карты беременной: _________________________________________________
Адрес проживания: Улица: ________________________________ Дом: __________
Квартира: __________ Район: _____________________________________________
Нас. пункт: _____________________________________________________________
Телефон: ________________________________________________________________
Профессия: ______________________________________________________________
Номер ТМО: ____________________ Город: __________________________________
Номер Ж/К: ______________________________________________________________
Ф.И.О. врача ___________________________ Конт. тел.: ____________________


Женская консультация (МО, в котором состоит на диспансерном учете
беременная) _______________________________________________________________
Ф.И.О., подпись врача: ____________________________________________________
Контактный телефон врача: _________________________________________________

АНАМНЕЗ: Первый день последней менструации __________ Количество родов ____
Вес (кг) ________ Этническая группа: ____ белая; ____ черная; ____ азиатка;
____ Восточная Азия; ____ другое
Курение: ____ да; ____ нет
Индукция овуляции: ____ да; ____ нет
Зачатие: ____ естественное; ____ ЭКО; ____ инсеминация спермой мужа;
____ инсеминация донорская; ____ GIFT; ____ ICSI
Если ЭКО, то укажите: ____ замороженная яйцеклетка;
____ донорская яйцеклетка; ____ донорский эмбрион
Хромосомные аномалии предыдущего плода или ребенка: ____ трисомия 21;
____ трисомия 18; ____ трисомия 13

Данные об обследовании
(заполняются в кабинете пренатальной диагностики)

УЗИ: Дата __________ Номер МО ________ Врач УЗД (ФИО): ____________________
FMF сертификат _________________________ FMF ID ___________________________
Многоплодная беременность: ____ да; ____ нет Количество плодов ____________
Хориальность: ____ монохориальная; ____ дихориальная
КТР (мм) плод 1 ТВП (мм) плод 1 Носовая кость:
Комментарии (эхо-маркеры патологии):
КТР (мм) плод 1 ТВП (мм) плод 1 Носовая кость:
Комментарии (эхо-маркеры патологии):
КТР (мм) плод 1 ТВП (мм) плод 1 Носовая кость:
Комментарии (эхо-маркеры патологии):

Биохимический скрининг: дата взятия крови: _______________ Штамп

ФИО и подпись медсестры ОК ПД: ____________________________________________

Штамп окружного кабинета ПД М.П. врача ОК ПД

Используемые сокращения:
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение;
КТР - копчико-теменной размер;
ТВП - толщина воротникового пространства;
эхо-маркеры - эхографические маркеры;
FMF сертификат - сертификат международной организации медицины плода (Fetal medicine Foundation);
FMF ID - идентификационный (индивидуальный) номер специалиста международной организации медицины плода Сахалинской области от _______________ 2012 г. № __________.





Приложение № 4
к Порядку
проведения в Сахалинской области
пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 08.05.2013 № 227

ПРОТОКОЛ
УЗ-исследования в I триместре беременности

N: __________ дата: ____________________

ФИО: __________________________________________________ Возраст: __________
Вид исследования: ____ трансабдоминальный; ____ трансвагинальный
Первый день последней менструации __________ срок беременности _______ нед.
_____ дня(ей)
В полости матки визуализируется _____ плодное(ые) яйцо(а) _____ плод(а)
КТР: __________ мм, что соответствует _____ неделе беременности
Сердцебиение плода: ____ есть; ____ нет; ЧСС __________ уд./мин.
Толщина воротникового пространства: __________ мм
Носовая кость: ____ не визуализируется; ____ визуализируется, длина ____ мм
Кровоток в венозном протоке: ____ норма; ____ реверс
Трикуспидальная регургитация: ____ да; ____ нет
Анатомия эмбриона/плода:
Кости свода черепа: _______________________________________________________
Передняя брюшная стенка (целостность): ____________________________________
Сосудистые сплетения: _____________________________________________________
Желудок: __________________________________________________________________
Срединное м-эхо: __________________________________________________________
Мочевой пузырь: ___________________________________________________________
Позвоночник: ______________________________________________________________
Конечности: верхние: ______________________________________________________
нижние: ___________________________________________________________________
Сердце 4-кам. срез: _______________________________________________________

Врожденные пороки развития: ____ Не обнаружено; ____ Обнаружено: __________
___________________________________________________________________________
Особенности строения плода: _______________________________________________
Преимущественная локализация хориона: ____ передняя, ____ задняя,
____ дно матки, ____ область внутреннего зева, ____ другое: _______________
___________________________________________________________________________
Структура хориона: ____ не изменена; ____ изменена
Миометрий: ________________________________________________________________
Визуализация: ____ удовлетворительная; ____ затруднена вследствие: ________
___________________________________________________________________________
Заключение: _______________________________________________________________
Рекомендовано: ____________________________________________________________

ФИО врача, подпись:





Приложение № 5
к Порядку
проведения в Сахалинской области
пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 08.05.2013 № 227

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАБОРУ И ТРАНСПОРТИРОВКЕ ОБРАЗЦОВ КРОВИ
БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ НА МАРКЕРЫ
ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ У РЕБЕНКА
В МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА

Забор крови проводится в кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в день проведения ультразвукового исследования при сроке беременности 9 - 11 недель.
1. Заполнить графу "Биохимический скрининг" в стандартном талоне-направлении пациентки, подписать на пробирке Ф.И.О. женщины.
2. На заполненный талон и пробирку наклеить штрих-коды с одинаковыми параметрами.
3. Забор крови произвести в вакуумную пробирку с барьерным гелем (красной крышкой и желтым кольцом). Объем забираемой пробы (5,0 мл) обеспечивается автоматически точно дозированным вакуумом, под действием которого кровь поступает в пробирку.
4. Для получения сыворотки пробирку оставить при комнатной температуре не менее чем на 30 мин.
5. Не позднее чем через 2 часа кровь центрифугировать 15 мин. при 2500 - 3000 об./мин. (1500 - 2000 g). Во время центрифугирования должен сформироваться устойчивый гелевый барьер между форменными элементами крови и сывороткой. Сгусток крови остается под слоем геля, а сыворотка над ним. Образцы следует хранить при комнатной температуре не более 4 - 6 часов.
6. Доставку осуществить в течение 1 - 2 дней с момента забора крови в замороженном состоянии. В случае невозможности срочной доставки в лабораторию сыворотку хранить в холодильнике при -200°C не более 1 недели. Пробирки с объемом крови менее 5,0 мл, а также с гемолизированной, хилезной и/или липемической сывороткой для анализа не используются!
7. Доставка пробирок с сыворотками беременных женщин осуществляется по адресу: г. Южно-Сахалинск, пр. Мира, д. 430, ГБУЗ "Сахалинская областная больница", 7 корпус, отделение медицинской генетики.
8. Время доставки: с 08.00 до 15.00 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.
9. Транспортировку пробирок осуществлять в сумке-холодильнике с термометром и замороженным хладоэлементом, который обеспечивает постоянное охлаждение образцов крови во время доставки. Хладоэлемент замораживается вечером перед утренним использованием. При отрицательных температурах воздуха вне помещения хладоэлементы не используются.
10. Неправильное приготовление, хранение и транспортировка образцов крови может существенно повлиять на все последующие результаты анализа.





Приложение № 6
к Порядку
проведения в Сахалинской области
пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 08.05.2013 № 227

ОТЧЕТ
о реализации мероприятий
по пренатальной (дородовой) диагностике
нарушений развития ребенка
__________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
за период ______________________________

№ пп.
Показатели
Количество
1.
Взято женщин на учет по беременности в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, всего:
из них в сроке до 14 недель:

2.
Число женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель комплексно (УЗИ, биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров (РАРР-А, ХГЧ) с программным расчетом индивидуального риска и внесенных в региональную автоматизированную базу данных, всего:

3.
Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
из них:
- из-за отказа от обследования на экспертном уровне;
- другие причины (указать какие)

4.
Число беременных с высоким индивидуальным риском по хромосомной патологии у плода, выявленных по данным комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:

5.
Число беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, направленных на пренатальную инвазивную диагностику, всего:
из них:
- число прошедших инвазивное обследование;
- число отказавшихся от инвазивного обследования;
- число ожидающих инвазивное обследование на момент отчета

6.
Количество проведенных инвазивных процедур у беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, направленных по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
из них:
- биопсия ворсин хориона;
- плацентоцентез;
- амниоцентез;
- кордоцентез

7.
Выявлено хромосомной патологии у плода при инвазивном обследовании беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, направленных по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
Синдром Дауна;
Синдром Эдвардса;
Синдром Патау;
Синдром Шерешевского-Тернера;
Синдром Кляйнфельтера;
Другие хромосомные аномалии (указать)

8.
Выявлено плодов с нарушениями развития (ВПР) в группе женщин, прошедших комплексную пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 13 недель, всего:

9.
Число беременностей, прерванных по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
А) из них:
- по хромосомной патологии;
- по нежизнеспособным нарушениям развития ВПР;
- другое (указать)
Б) из них:
а) Прервано в сроке беременности до 14 недель, всего:
- по хромосомной патологии;
- по нежизнеспособным нарушениям развития ВПР;
б) Прервано в сроке беременности от 14 до 22 недель, всего:
- по хромосомной патологии;
- по нежизнеспособным нарушениям развития ВПР;
- число патологоанатомических верификаций пренатально установленного диагноза, всего:
- в том числе совпадение диагноза, всего:
- по хромосомной патологии;
- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР);
в) Прервано в сроке беременности после 22 недель, всего:
- по хромосомной патологии;
- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР);
- число патологоанатомических верификаций пренатально установленного диагноза, всего:

10.
Исходы беременностей у женщин группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, отказавшихся от проведения инвазивного обследования, всего:
из них:
- медицинский аборт по желанию;
- самопроизвольный выкидыш;
- антенатальная гибель плода;
- преждевременные роды;
- срочные роды;
- катамнез неизвестен

11.
Исходы родов у женщин группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, отказавшихся от проведения инвазивного обследования, всего:
из них:
- рождение здорового ребенка;
- рождение ребенка с нарушениями развития (ВПР);
- рождение ребенка с хромосомной патологией;
- рождение ребенка с другой патологией (указать);
- катамнез неизвестен

12.
Исходы беременностей у женщин, пролонгировавших беременность, с установленной при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель хромосомной патологией у плода, всего:
из них:
- самопроизвольный выкидыш;
- антенатальная гибель плода;
- преждевременные роды;
- срочные роды;
- катамнез неизвестен

13.
Исходы беременностей у женщин, пролонгировавших беременность, с установленными при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель нарушениями развития (ВПР) у плода, всего:
из них:
- самопроизвольный выкидыш;
- антенатальная гибель плода;
- преждевременные роды;
- срочные роды;
- катамнез неизвестен

14.
Роды у женщин, пролонгировавших беременность, с установленными при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель нарушениями развития (ВПР) у плода, всего:
- роды в специализированном учреждении;
- роды в других медицинских учреждениях

15. <*>
Результат оказания помощи новорожденным с пренатально установленными нарушениями развития (ВПР) по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, родившимся в специализированном учреждении, всего:
из них:
- диагноз ВПР подтвержден
- диагноз ВПР снят
- подлежало хирургическому лечению детей:
из них:
- умерло до операции
- умерло во время операции
- умерло в послеоперационном периоде
- выписано домой после операции
- назначено отсроченное хирургическое лечение

16. <*>
Результат оказания помощи новорожденным с пренатально установленными нарушениями развития (ВПР) по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, родившимся в других медицинских учреждениях, всего:
из них:
- диагноз нарушений развития (ВПР) подтвержден
- диагноз нарушений развития (ВПР) снят
- подлежало хирургическому лечению детей:
из них:
- умерло до операции
- умерло во время операции
- умерло в послеоперационном периоде
- выписано домой после операции
- назначено отсроченное хирургическое лечение


--------------------------------
<*> Дополнительно к отчету в пояснительной записке по пунктам 15 и 16 представить сведения отдельно по каждому виду нарушений развития (ВПР) (нозологическая форма), установленных ребенку пренатально в рамках комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития в сроках 11 - 14 недель и подлежащих хирургическому лечению (умерло до операции, умерло во время операции, умерло в послеоперационном периоде, выписано домой после операции, назначено отсроченное хирургическое лечение, другое).
Например: атрезия пищевода, всего - 2 (оперирован - 1, выписан на 14 сутки после операции, умер на 3 сутки жизни до операции - 1) и т.д.



ОПИСАНИЕ
каждого случая ВПР при выявленной патологии по УЗИ
(заполняется по всем случаям ВПР плода у женщин,
пролонгирующих беременность на конец отчетного периода
и завершивших беременность в течение отчетного периода)

Медицинская организация (врач частной практики) _________________________
Квартал _______________
Год ___________________

№ пп.
№ обменной карты
ФИО женщины
Дата рождения
Домашний адрес
Факты проведения УЗИ
Женская консультация
№ УЗИ
Дата
Срок беременности (недели)
Медицинская организация, в которой проведено УЗИ
Заключение по УЗИ
1.




1.









2.









3.












4.












5.







Выявлен ВПР
Отказ от прерывания беременности
Исход беременности
Дата
Срок (недель)
Медицинская организация
Диагноз ВПР
Дата
Срок (недель)
Медицинская организация
Диагноз по МКБ-10
Вид исхода
Масса
Мертворождение
Заключительный клинический диагноз

Диагноз патологоанатомический: отчетные формы присылать на бумажном и электронном носителях по адресу: 693016, г. Южно-Сахалинск, пр. Мира, 430, медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница", e-mail: sms185@mail.ru.





Утвержден
постановлением
Правительства Сахалинской области
от 08.05.2013 № 227

ПОРЯДОК
РАСХОДОВАНИЯ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
БЮДЖЕТУ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Правительства Сахалинской области
от 06.08.2014 № 370)

1. Настоящий Порядок устанавливает механизм расходования субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.
(в ред. Постановления Правительства Сахалинской области от 06.08.2014 № 370)
2. Органом исполнительной власти, ответственным за реализацию мероприятий, связанных с финансовым обеспечением мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, является министерство здравоохранения Сахалинской области (далее - Министерство).
3. Получателем средств на финансовое обеспечением мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, является государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сахалинская областная больница".
4. Источником финансового обеспечения мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях государственной системы здравоохранения, является субсидия из федерального бюджета бюджету Сахалинской области в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период, законом Сахалинской области об областном бюджете Сахалинской области на соответствующий финансовый год и на плановый период.
(в ред. Постановления Правительства Сахалинской области от 06.08.2014 № 370)
5. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных на финансовое обеспечение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, Министерство осуществляет финансирование расходов на финансовое обеспечение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка за счет средств федерального бюджета Российской Федерации и областного бюджета Сахалинской области.
Размещение государственного заказа на проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка за счет средств федерального бюджета Российской Федерации и областного бюджета Сахалинской области осуществляет государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сахалинская областная больница".
6. Отчет об осуществлении расходов бюджета Сахалинской области, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на финансовое обеспечение мероприятий, связанных с пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка, предоставляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Сахалинская областная больница" ежеквартально в Министерство, не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом.
7. Министерство ежеквартально не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет отчет об осуществлении расходов бюджета Сахалинской области, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на финансовое обеспечение мероприятий, связанных с пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка, в Министерство здравоохранения Российской Федерации по утвержденной форме.





Утверждено
постановлением
Правительства Сахалинской области
от 08.05.2013 № 227

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
СРЕДСТВ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
И БЮДЖЕТА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства Сахалинской области
от 22.07.2013 № 358, от 06.08.2014 № 370)

(тыс. рублей)
Наименование учреждения здравоохранения Сахалинской области
Наименование расходного обязательства, на осуществление которого предоставляется субсидия из федерального бюджета и областного бюджета Сахалинской области
Размер субсидии из федерального бюджета в 2014 году
Размер субсидии из областного бюджета Сахалинской области в 2014 году
ГБУЗ "Сахалинская областная больница"
Приобретение расходных материалов для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка
2409,7
1750,4
(в ред. Постановления Правительства Сахалинской области от 06.08.2014 № 370)





Утверждено
постановлением
Правительства Сахалинской области
от 08.05.2013 № 227

ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

1. Кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка организуется на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области на основании приказа главного врача медицинской организации.
2. Главный врач медицинской организации осуществляет контроль за работой кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утверждает его штатное расписание в пределах установленного фонда заработной платы медицинской организации, решает вопросы материального снабжения; обеспечивает своевременное составление и представление в вышестоящие органы текущих и годовых отчетов о работе кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.
3. Назначение кабинета пренатальной (дородовой) диагностики - реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий по своевременному пренатальному (дородовому) выявлению пороков развития у ребенка, профилактике рождения детей с некурабельными и тяжелыми пороками развития:
3.1. Проведение экспертного пренатального ультразвукового исследования в сроки 11 - 13 недель гестации и забора крови у беременных женщин в сроки 9 - 11 недель гестации для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у беременных женщин, проживающих на территории, закрепленной за кабинетом.
3.2. Контроль результатов биохимического и ультразвукового пренатального скрининга беременных.
3.3. Своевременное информирование беременных женщин группы высокого риска с подозрением на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у плода и направление на консультирование и подтверждающую диагностику в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница".
4. Организационно-методическая и диагностическая работа кабинета пренатальной (дородовой) диагностики осуществляется во взаимодействии с заведующей медико-генетическим отделением перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная больница" и отделом развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области.


------------------------------------------------------------------