ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 декабря 2013 г. № 776

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРОГРАММУ
МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2011 - 2013 ГОДЫ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ
ПРАВИТЕЛЬСТВА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 01.04.2011 № 113

Правительство Сахалинской области постановляет:

1. Утвердить изменения, вносимые в Программу модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011 - 2013 годы, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 01.04.2011 № 113 (прилагаются).
2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости".

Исполняющий обязанности председателя
Правительства Сахалинской области
С.Г.Шередекин





Утверждены
постановлением
Правительства Сахалинской области
от 26.12.2013 № 776

ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПРОГРАММУ
МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2011 - 2013 ГОДЫ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ
ПРАВИТЕЛЬСТВА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 01.04.2011 № 113

1. Внести в Программу модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011 - 2013 годы, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 01.04.2011 № 113, с учетом изменений, внесенных постановлениями Правительства Сахалинской области от 10.06.2011 № 221, от 26.09.2011 № 394, от 21.10.2011 № 431, от 18.11.2011 № 481, от 27.03.2012 № 145, 07.06.2012 № 275, от 11.07.2012 № 350, от 13.09.2012 № 454, от 19.09.2012 № 460, от 27.11.2012 № 583, от 12.12.2012 № 620, от 18.04.2013 № 199, от 28.05.2013 № 264, от 19.06.2013 № 315, от 27.08.2013 № 478 (далее - Программа), следующие изменения:
1.1. В наименовании Программы слова "Программа модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011 - 2013 годы" заменить словами "Программа модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011 - 2016 годы";
1.2. Дополнить Программу подпрограммой программы модернизации здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра, изложив ее в следующей редакции:

"Подпрограмма
Программы
модернизации здравоохранения
Сахалинской области
на 2011 - 2013 годы,
утвержденной постановлением
Правительства Сахалинской области
от 01.04.2011 № 113

ПОДПРОГРАММА
ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
В ЧАСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ, СТРОИТЕЛЬСТВУ
И ВВОДУ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА

1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Ответственный исполнитель Подпрограммы
Министерство здравоохранения Сахалинской области
Соисполнители Подпрограммы
Министерство здравоохранения Российской Федерации, Правительство Сахалинской области
Цели Подпрограммы
Сохранение и укрепление здоровья женщин-матерей и детей. Обеспечение условий для применения современных медицинских технологий.
Снижение и стабилизация показателей материнской и младенческой смертности.
Снижение уровня заболеваемости новорожденных
Задачи Подпрограммы
1. Повышение доступности и качества.
2. Совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи матерям и детям.
3. Совершенствование и развитие пренатальной (дородовой) и неонатальной диагностики
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы
1. Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности;
2. Показатель материнской смертности;
3. Показатель младенческой смертности;
4. Показатель перинатальной смертности;
5. Показатель ранней неонатальной смертности;
6. Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре
Сроки реализации Подпрограммы
2013 - 2016 годы
Ожидаемые результаты Подпрограммы
1. Показатель материнской смертности в 2016 году составит не более 15,8 случая на 100000 детей, родившихся живыми, в 2018 году - не более 15,7 случая на 100000 детей, родившихся живыми;
2. Показатель младенческой смертности снизится до 6,4 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 году, и до 6,3 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2018 году;
3. Показатель ранней неонатальной смертности снизится до 2,66 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 году, и до 2,64 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2018 году;
4. Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами возрастет до 72,0 процентов в 2016 году и до 78,0 процентов в 2018 году;
5. Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет до 74,5 процента в 2016 году и до 75,5 процента в 2018 году.

тыс. руб.

Наименование задачи
Всего
В т.ч. средства
ТФОМС
Консолидированного бюджета Сахалинской области
ТФОМС
2013 год
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
0,0
0,0
0,0
0,0
2014 год
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
1030746,4
930746,4
100000,0
0,0
2015 год
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
1000000,0
0,0
1000000,0
0,0
2016 год
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
1101253,6
0,0
1101253,6
0,0

I.I. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ
В ЧАСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ, СТРОИТЕЛЬСТВУ
И ВВОДУ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА


Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия)
2013 год
2014 год
Предусмотрено средств (тыс. руб.) всего
в т.ч. средства
Ожидаемые результаты
Предусмотрено средств (тыс. руб.) всего
в т.ч. средства
Ожидаемые результаты
ФФОМС
Конс. бюджета субъекта РФ
ТФОМС
ФФОМС
Конс. бюджета субъекта РФ
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1. Строительство и (или) этапы строительства

ГБУЗ "Сахалинская областная больница"
0,0
0,0
0,0
0,0

1030746,4
930746,4
100000,0
0,0
Срок исполнения 12.2014


Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия)
2015 год
2016 год
Предусмотрено средств (тыс. руб.) всего
в т.ч. средства
Ожидаемые результаты
Предусмотрено средств (тыс. руб.) всего
в т.ч. средства
Ожидаемые результаты
ФФОМС
Конс. бюджета субъекта РФ
ТФОМС
ФФОМС
Конс. бюджета субъекта РФ
ТФОМС
1
2
13
14
15
16
17





Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1. Строительство и (или) этапы строительства

ГБУЗ "Сахалинская областная больница"
1000000,0
0,0
1000000,0
0,0
Срок исполнения 12.2015
1101253,6
0,0
1101253,6
0,0
Срок исполнения 06.2016

II. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ
ПОДПРОГРАММЫ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ
В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ И ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ

2.1. Характеристика акушерского коечного фонда

В акушерских стационарах Сахалинской области на 01.01.2013 было развернуто 313 акушерских коек (122 - для беременных и рожениц и 191 патологии беременности), в том числе в учреждениях первой группы - 168 коек, в учреждениях второй группы - 145 коек. Учреждений третьей группы в Сахалинской области нет.
По данным за 2012 год среднегодовая занятость акушерской койки в Сахалинской области составила - 270,5 дней (в учреждениях первой группы - 269,7, в учреждениях второй группы - 333 дня. По РФ за 2012 год: среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц составила 276 дней, для патологии беременности 311 дней.
За 9 месяцев 2013 года в Сахалинской области: в учреждениях первой группы - 204,7 дней, в учреждениях второй группы - 251,6 дня.
Показатель средней длительности пребывания на койке для беременных и рожениц ниже федерального уровня, в 2012 году составил: в учреждениях первой группы 5,66 дней, в учреждениях второй группы 5,13 дня (РФ за 2012 г. - 6,4).
Показатель средней длительности пребывания на койке патологии беременности выше федерального и в 2012 году составил: в учреждениях первой группы - 12,5 дней, в учреждениях второй группы - 12,0 дней (РФ 2012 г. - 9,2).
В течение 2011 - 2012 годов в Сахалинской области проводились мероприятия по оптимизации акушерских коек. В результате чего произошло сокращение количества акушерских коек на 18,9% (с 386 в 2011 году до 313 в 2012 году). В учреждениях второй группы сокращено 13 коек, в учреждениях первой группы - 60 коек. При этом обеспеченность акушерскими койками на 10000 женщин фертильного возраста снизилась с 28,8 в 2010 году до 25,2 в 2012 году, в том числе обеспеченность койками для беременных и рожениц составила 9,8, патологии беременности - 15,3 (РФ 2012 г.: обеспеченность койками для беременных и рожениц 10,8; койками патологии беременности 10,0). Оптимизация коечного фонда продолжается.

2.2. Система оказания медицинской помощи
беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным

В Сахалинской области последовательно проводится работа по сохранению репродуктивного здоровья населения, профилактике материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Внедряются современные перинатальные технологии, стандарты и порядки оказания медицинской помощи женщинам и детям. Внедрены новые порядки по профилям: "акушерство и гинекология", "неонатология", "педиатрия" и другие.
Значительный вклад в улучшение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям внесли мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" и целевой Программы модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011 - 2012 годы.
В целях обеспечения доступной и качественной медицинской помощью беременных женщин, рожениц и родильниц в Сахалинской области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также их новорожденным детям.
Трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи в Сахалинской области представлена следующими учреждениями:
I группа - 16 ЦРБ (центральные районные больницы) с числом родов от 30 до 400 в год;
II группа - одно ГБУЗ "Городской родильный дом города Южно-Сахалинска" с числом родов от 1600 до 1800 в год;
Функции учреждения III группы в настоящее время выполняет перинатальный центр многопрофильного лечебного учреждения ГБУЗ "Сахалинская областная больница" с числом родов от 1750 до 2000 в год, оказывающий в полном объеме акушерско-гинекологическую помощь и помощь новорожденным на первом этапе, функционально объединенный с ГБУЗ "Областная детская больница", где развернут второй этап оказания помощи новорожденным и недоношенным детям.
Структура перинатального центра в настоящее время не в полной мере соответствует Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи по профилю "акушерство и гинекология", т.к. не имеет второго этапа выхаживания новорожденных.
Организация трехуровневой системы перинатальной помощи в области позволила создать условия для маршрутизации беременных, рожениц и новорожденных, сконцентрировать в перинатальном центре беременных высокого перинатального риска, внедрить современные технологии и стандарты лечения тяжелых осложнений гестационного процесса и экстрагенитальной патологии, организовать взаимосвязь с акушерскими и педиатрическими учреждениями области.
В составе родового отделения перинатального центра работает дистанционный консультативный пост, врачи-консультанты проводят консультации по телефону для специалистов акушеров-гинекологов, реаниматологов, неонатологов Сахалинской области по всем сложным случаям диагностики и лечения у беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных. При необходимости оказания экстренной помощи беременным, роженицам и родильницам в районах области организуются выездные акушерско-реанимационные бригады. Бригады формируются как из числа специалистов перинатального центра областной больницы, так и с привлечением специалистов территориального центра медицины катастроф. Для эвакуации больных используется как наземный, так и авиатранспорт отделения санитарной авиации областной больницы (вертолеты и самолет). Одной из функций дистанционного консультативного поста является мониторинг беременных женщин области с особым контролем за группой высокого перинатального риска. В настоящее время мониторинг ведется с использованием факсимильной и телефонной связи, электронной почты.
В ГБУЗ "Областная детская больница" организован реанимационно-консультативный центр, обеспечивающий оказание консультативной медицинской помощи новорожденным и выездные формы работы.
С 2011 года в перинатальном центре работает отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТ) на 6 коек. С января 2012 года в этом отделении выхаживаются и новорожденные с очень низкой и экстремально низкой массой тела, родившиеся в перинатальном центре, т.к. большинство преждевременных родов области происходит в ПЦ, за исключением быстрых и стремительных преждевременных родов, которые не смогли быть доставлены из учреждений первой и второй группы.
В ГБУЗ "Областная детская больница" имеется отделение анестезиологии и реанимации на 9 коек (в том числе 7 коек для новорожденных), отделение патологии новорожденных на 40 коек, куда госпитализируются на второй этап выхаживания новорожденные из всех родовспомогательных учреждений области.
Фактически в учреждениях здравоохранения Сахалинской области, выполняющих функцию учреждений третьей группы (перинатальный центр областной многопрофильной больницы и детской областной больницы), развернуто 13 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных и 40 коек патологии новорожденных и недоношенных детей.
В учреждениях первой и второй группы на базе отделений анестезиологии и реанимации условно развернуто 12 коек реанимации новорожденных, 13 коек патологии новорожденных и недоношенных детей развернуты на базе педиатрических отделений. Таким образом, количество коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных и коек патологии новорожденных и недоношенных детей в области ниже нормативного показателя.

2.3. Показатели деятельности службы родовспоможения

Совершенствование системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и детям первого года жизни в Сахалинской области позволило улучшить показатели работы службы детства и родовспоможения.
Отмечается положительная динамика коэффициента рождаемости, который увеличился с 11,8 в 2011 году до 12,8 в 2012 году.
В течение 2011 - 2012 годов случаев материнской смертности в Сахалинской области не зарегистрировано.
Показатель младенческой смертности в Сахалинской области снизился с 7,98 в 2008 году до 6,5 на 1000 родившихся живыми в 2012 году (РФ за 2012 год - 8,6). За 9 месяцев 2013 года показатель младенческой смертности в области составил 5,55.
В 2012 году 62,7% женщин Сахалинской области родоразрешены в учреждениях родовспоможения второй группы.
За 2012 год показатель младенческой смертности в Сахалинской области составил 6,5 (рост в сравнении с 2011 годом на 47,7%). Показатель перинатальной смертности в 2012 году составил 9,29 (РФ - 9,98), показатель ранней неонатальной смертности - 2,69 на 1000 родившихся живыми (РФ - 3,64). Показатель мертворождаемости - 6,57 (РФ - 6,34).
Общее количество родов в 2012 году - 6168, из них нормальных родов - 2519 (40,8%). Количество преждевременных родов - 404 (6,54%). От общего количества преждевременных родов в области 55% произошло в перинатальном центре (РФ в 2012 г. - доля преждевременных родов, принятых в стационарах третьего уровня составила 38,3%).
В 2012 году в учреждениях здравоохранения области зарегистрировано рождение 6250 новорожденных, из них детей, имеющих экстремально низкую и очень низкую массу тела, зарегистрировано 71 новорожденный. Доля выживших от числа новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в 2012 году составила 73,0%.
Частота анемий у беременных женщин остается стабильной в течение двух лет и составляет 24% от числа закончивших беременность (РФ за 2012 год - 32,68%).
Частота болезней мочеполовой системы снизилась с 12,2 до 8,5% (РФ 2012 г. - 17,9%); болезней системы кровообращения с 3,5% до 2,75% от числа закончивших беременность (РФ 2012 г. - 9,6%).
Частота отеков, протеинурии, гипертензивных расстройств в течение двух лет стабильна - 17% от числа закончивших беременность (РФ 2012 г. - 16,7%).
В Сахалинской области последние два года отмечается положительная динамика снижения абсолютного числа абортов. Абсолютное число абортов в 2012 году составило 5315, против 5751 в 2011 году, что на 7,58% меньше, чем в 2011 году. Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста уменьшился с 45,6 в 2011 году до 42,9 в 2012 году.
Отмечается положительная тенденция снижения числа абортов у несовершеннолетних: с 293 в 2008 году до 140 в 2012 году. Положительным моментом является увеличение в структуре абортов доли абортов, выполняемых медикаментозным методом с 5,9% до 9,9% (РФ 2012 г. - 5,68%). Распространенность абортов на 1000 женщин фертильного возраста остается выше российского показателя и составляет 42,9 (РФ 2012 г. - 25,6).

2.4. Характеристика кадрового потенциала
службы родовспоможения

В учреждениях здравоохранения Сахалинской области работает 131 врач акушер-гинеколог. Укомплектованность штатных должностей врачей акушеров-гинекологов физическими лицами составляет 59,4%, коэффициент совместительства - 1,6. Обеспеченность населения Сахалинской области врачами акушерами-гинекологами на 10 тыс. женского населения составляет 5,37 (РФ 2012 г. - 5,01).
Акушерок - 206 чел. Укомплектованность штатных должностей акушерок физическими лицами - 71,8%, коэффициент совместительства - 1,35. Обеспеченность населения области акушерками на 10 тыс. женского населения 8,45 (РФ 2012 г. - 7,8).
Врачей-неонатологов - 24 чел. Укомплектованность штатных должностей врачей-неонатологов физическими лицами 51,3%, коэффициент совместительства - 1,9, обеспеченность на 10000 детей до года - 41,4 (РФ в 2012 г. - 32,6).

2.5. Обоснование целесообразности
строительства перинатального центра

Несмотря на то, что в Сахалинской области создана и функционирует дифференцированная по уровням система оказания медицинской помощи, позволяющая эффективно использовать ресурсы, улучшать качество диагностики и лечения, организована маршрутизация беременных, создана система мониторинга, акушерского стационара III группы, структура и оснащение которого полностью соответствует требованиям, установленным Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, в области нет.
Перинатальный центр ГБУЗ "Сахалинская областная больница" с общей коечной мощностью 137 коек размещается на площадях акушерского корпуса, построенного в 1987 году по типовому проекту родильного дома, разработанному в конце 70-х годов и рассчитанному на 122 койки. Ни одно из существующих в перинатальном центре отделений не соответствует санитарным нормам по площади. Здание не является надежно сейсмоустойчивым.
Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной и младенческой смертности в Сахалинской области необходимо увеличение коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных до рекомендованного норматива, открытие отделения патологии новорожденных и недоношенных детей - второго этапа выхаживания. Решение этих проблем возможно только при условии строительства нового перинатального центра в Сахалинской области.
На высвобождающихся в результате строительства перинатального центра площадях планируется разместить: отделение катамнестического наблюдения и восстановительного лечения детей раннего возраста, медико-генетическую лабораторию, отделение оперативной гинекологии, отделение пренатальной диагностики. На второй половине корпуса дополнительно будут расширены площади отделения травматологии с торакальными койками и возможно отделение урологии.
Оборудование, которое было закуплено в рамках региональной программы модернизации здравоохранения в период 2011 - 2013 годов, будет использоваться и дальше по назначению, если срок эксплуатации оборудования будет соответствовать разрешенному.
Перечень медицинского оборудования, приобретаемого для организации работы в перинатальном центре, утверждается нормативным правовым актом министерства здравоохранения Сахалинской области.

2.6. Обоснование структуры и коечной мощности
перинатального центра (число коек,
структура перинатального центра)

Перинатальный центр (ПЦ) - учреждение родовспоможения, оказывающее все виды специализированной и высокотехнологичной медицинской стационарной помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии, а также осуществляющее консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста.
Проектируемое учреждение предназначается для оказания консультативно-диагностической и лечебной помощи наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей.
Структура и оснащение проектируемого перинатального центра соответствует Приказу Минздрава России от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)".
Внедрение новых технологий и оборудования требует использования новых планировочных приемов защиты учреждения родовспоможения от внутрибольничных инфекций, особенной организации воздушных потоков в помещениях разного класса "чистоты".
Перинатальный центр ГБУЗ "Сахалинская областная больница" будет расположен на территории областной многопрофильной больницы, что позволит использовать ее параклинические и вспомогательные службы при оказании медицинской помощи пациентам перинатального центра.
При разработке генерального плана должны особо учитываться сейсмические особенности территории, так как Сахалинская область относится к регионам с высокой сейсмоактивностью.
Дополнительно к нормативной площади участка для ПЦ необходимо предусмотреть площадь для автостоянок медицинского автотранспорта, места парковки для машин, приезжающих за выписанными новорожденными.
Необходимо предусмотреть размещение всех подразделений ПЦ в едином здании, подъезды к этим подразделениям должны быть разделены.
Здание должно иметь инженерные сооружения, обеспечивающие его автономное существование (котельные, резервные дизельные, генераторы и т.д.), особые системы вентиляции.
В подвальных этажах, кроме технических помещений (вентиляционные камеры, аккумуляторные, щитовые, водомерные узлы, тепловые пункты и т.д.), желательно разместить дезинфекционные камеры, централизованное стерилизационное отделение, кладовые вещей больных, бельевые, помещения для сбора грязного белья, мини-прачечную.
В цокольном этаже возможно размещение конференц-зала на 100 мест, вестибюлей, гардеробных, выписных, административных помещений, учебного центра.
Высокотехнологичные подразделения (родильное отделение, операционный блок, отделения реанимации для женщин и новорожденных и др.), требующие особой системы вентиляции и насыщенные оборудованием, целесообразно разместить в отдельно выделенной зоне (этаже), что позволит создать единую дежурную службу обслуживания этих подразделений.
Для доставки белья, медикаментов, пищи и др. в структурные подразделения ПЦ, а также для транспортировки пациентов различных потоков необходимо создать систему "чистых" и "грязных" грузовых и пассажирских (желательно скоростных) лифтов с раздельными лифтовыми холлами. Лифтовые зоны не должны примыкать к помещениям с постоянным пребыванием людей.
Особенностью перинатального центра в Сахалинской области является необходимость замены в структуре консультативной поликлиники отделения репродуктивных технологий с лабораторией ЭКО на медико-генетическую консультацию с медико-генетической лабораторией. В настоящее время медико-генетическое отделение с лабораторией входит в структуру существующего на функциональной основе в областной многопрофильной больнице перинатального центра.
Необходимо включить в проект дистанционный консультативный центр с выездными бригадами (полный набор помещений для персонала, оргтехники) на площадях приемного покоя акушерского стационара; локальную компьютерную сеть ПЦ, связанную с аналогичной сетью всей областной больницы; рекомендуемые для режимных помещений ПЦ современные локальные вентиляционные системы.
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (второй этап выхаживания) предназначено для госпитализации новорожденных из отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных данного перинатального центра (с первого этапа выхаживания), а также, по показаниям, из других родовспомогательных учреждений области. Поэтому в состав приемного отделения перинатального центра должны быть включены помещения приема детей и матерей в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.
Консультативная поликлиника предназначена для оказания консультативно-диагностической помощи врачами акушерами-гинекологами, терапевтами, андрологами, специалистами по невынашиванию беременности, по психопрофилактической подготовке беременных женщин и их семей к партнерским родам, по медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам.
Учитывая, что перинатальный центр планируется расположить на территории областной больницы, решено не предусматривать самостоятельные: аптеку, прачечную, пищеблок, клинико-диагностическую лабораторию, кабинеты компьютерной томографии, МРТ, паталогоанатомическое отделение и ряд других вспомогательных и обслуживающих подразделений, с целью исключения их дублирования на ограниченной территории.
Значительное внимание уделено возможности организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний и поддержанию оптимального санитарно-противоэпидемического режима в центре. Предусмотрены: центральное стерилизационное отделение, пункт централизованного приготовления дезинфицирующих растворов, шлюзы в палатах и при входе в палатные секции, изоляторы, санитарные пропускники персонала, места для хранения предметов уборки, медицинских отходов и других помещений. Важным является принцип секционного размещения дублирующих помещений, что исключает необходимость закрытия акушерского стационара для плановых дезинфекций.
Планируется организация мастерских по текущему ремонту инженерного и технологического оборудования.
Набор служебно-бытовых и административных помещений позволит организовать оперативное управление центром и создать максимальные удобства для персонала.
Планируется создание автоматической системы контроля за особо важными параметрами здания и инженерных систем (горячее и холодное водоснабжение, кондиционирование, вентиляция, электроснабжение и др.) с возможностью, при необходимости, перехода на ручное управление.

2.7. Производственные мощности центра

Планируемая коечная мощность стационарных отделений перинатального центра - 130 коек.
Планируемая мощность консультативной поликлиники - 100 посещений в смену.
Планируемые производственные мощности перинатального центра соответствуют реальным потребностям области в койках акушерского профиля для обеспечения доступной специализированной помощи.
Оптимальным числом коек патологии беременности для ПЦ определено 30 коек. Данное число коек обусловлено тем, что в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи в учреждениях родовспоможения первой группы могут происходить только нормальные роды, учреждение второй группы в Сахалинской области одно - городской родильный дом г. Южно-Сахалинска. Учреждения здравоохранения Сахалинской области первой группы в своем составе в настоящее время имеют 2 - 4 акушерские койки.
Коек для беременных и рожениц планируется 50.
Гинекологическое палатное отделение на 20 коек предназначено для госпитализации беременных ранних сроков.
В педиатрическом стационаре планируется увеличение коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных до 12, развертывание отделения на 30 коек второго этапа выхаживания новорожденных.
На высвобождающихся в результате строительства перинатального центра площадях планируется разместить: отделение катамнестического наблюдения и восстановительного лечения детей раннего возраста, медико-генетическую лабораторию, отделение оперативной гинекологии, отделение пренатальной диагностики.
Кроме того, возможно, дополнительно будут расширены площади отделений торакальной хирургии и травматологии.

2.8. План подготовки медицинских кадров
для перинатального центра

В перинатальном центре планируется увеличение коек ОРИТ с 6 до 12 коек. Настоящее штатное расписание предусматривает наличие 41,25 ставки, в том числе 12 врачебных ставок и 18,75 среднего персонала.
При увеличении коечной мощности отделения на 6 коек потребуется дополнительно 12 ставок врачей реаниматологов, 18,75 ставки медицинских сестер и 11,0 ставок младшего медперсонала. В настоящее время в ОРИТ работает 7 штатных врачей-неонатологов и 6 совместителей. Из 7 штатных врачей-неонатологов первичную специализацию по реанимации и анестезиологии имеют 4 врача.
Укомплектованность врачами акушерами-гинекологами на 01.11.2013 составляет 89,15%. Не полностью занятыми остаются только ставки врачей по оказанию экстренной помощи в родильном отделении и ставки врачей-консультантов дистанционного консультативного поста. Эти ставки заняты врачами - внутренними совместителями.
Низкой остается укомплектованность врачами анестезиологами-реаниматологами, составляет 33,3% от необходимого количества (по штатному расписанию на 6 коек РАО положено 18,75 ставки врачей анестезиологов-реаниматологов, в настоящее время в штате 6 физических лиц, остальные ставки заняты внешними совместителями). Планируется ежегодно до 2016 года принимать на работу 2 - 3 врача анестезиолога-реаниматолога.
В проектируемом перинатальном центре планируется открытие отделения патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек. Для открытия данного отделения требуется введение 13,75 ставки врачей-неонатологов, 40,25 ставки среднего медицинского персонала, а также 26,25 - младшего медицинского персонала.

2.9. Повышение квалификации медицинского персонала,
работающего в учреждениях родовспоможения

Предполагается в течение 2014 - 2015 гг. первичная специализация трех штатных врачей-неонатологов по специальности анестезиология и реанимация, двух врачей акушеров-гинекологов в симуляционных центрах, одного врача анестезиолога-реаниматолога на центральной базе.

2.10. Реструктуризация сети учреждений родовспоможения
и мероприятия по рационализации использования коечного фонда
с учетом строительства перинатального центра

Работа по реструктуризации сети учреждений родовспоможения в области проводится с 2011 года, произошло сокращение акушерских коек на 18,9% (с 386 в 2010 году до 313 в 2012 году). Оптимизация коечного фонда продолжается.

2.11. Улучшение организации и качества оказания
акушерско-гинекологической помощи (маршрутизация
беременных женщин, рожениц и новорожденных после ввода
в эксплуатацию перинатального центра).
Совершенствование дистанционных и выездных форм работы.
Взаимодействие с другими медицинскими организациями субъекта
Российской Федерации - многопрофильными больницами
для детей и взрослых, станциями переливания крови,
станциями скорой медицинской помощи,
территориальными центрами медицины катастроф и др.

Перинатальный центр в Сахалинской области на функциональной основе в структуре многопрофильного учреждения здравоохранения Сахалинской области ГБУЗ "Сахалинская областная больница" работает с 2004 года. За время работы ПЦ создана и совершенствуется схема маршрутизации беременных, дистанционный консультативный пост, которым проводятся консультации по телефону для специалистов акушеров-гинекологов, реаниматологов, неонатологов Сахалинской области во всех сложных случаях диагностики и лечения. При необходимости организовываются выездные акушерско-реанимационные бригады для оказания экстренной помощи беременным, роженицам и родильницам в районах области. При формировании выездных бригад используются специалисты территориального отдела медицины катастроф. При строительстве нового перинатального центра планируется дополнительное привлечение штатных сотрудников для работы в выездных бригадах, будет сформирована одна штатная акушерско-реанимационная бригада. В ГБУЗ "Областная детская больница" организован реанимационно-консультативный центр.

2.12. Мероприятия по организации оказания
медицинской помощи новорожденным
с перинатальной патологией, в том числе родившимся
с низкой и экстремально низкой массой тела

Переход Российской Федерации на критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации (в том числе направленных на профилактику слепоты, глухоты) недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. В этой связи в 2012 году прошли подготовку по лечению ретинопатий недоношенных четыре врача-офтальмолога. Планируется открытие в перинатальном центре отделения катамнестического наблюдения и восстановительного лечения недоношенных детей. Для лечения ретинопатий недоношенных планируется приобретение ретинальной камеры, современной лазерной установки.

2.13. Внедрение современных медицинских технологий

В рамках реализации мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела предусматривается приобретение современного медицинского оборудование для оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей, оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным, так как эти учреждения должны располагать современной материально-технической базой, быть укомплектованы специалистами высокого уровня и оказывать организационную и методическую помощь медицинским учреждениям первого уровня.

2.14. Совершенствование пренатальной диагностики
врожденных аномалий развития

После строительства нового здания ПЦ появится реальная возможность организации отделения пренатальной диагностики на базе ПЦ, что позволит значительно шире использовать инвазивные методы пренатальной диагностики.

2.15. Совершенствование
организационно-методической и клинико-экспертной работы

Наличие в структуре ПЦ организационно-методического отдела, дистанционного консультативного центра, ведение мониторинга беременных позволит значительно улучшить организационно-методическую работу в регионе.

III. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

Выполнение мероприятий Подпрограммы позволит:
- построить в Сахалинской области перинатальный центр на 130 коек, оснастить его современным медицинским оборудованием в соответствии с порядками;
- продолжить развитие эффективной трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам и детям Сахалинской области;
- улучшить показатели здоровья женщин и детей;
- обеспечить выполнение стандартов лечения женщин и детей;
- улучшить доступность специализированных, в том числе высокотехнологичных видов медицинской помощи женщинам и детям.
По результатам реализации Подпрограммы:
- показатель материнской смертности в 2016 году составит не более 15,8 случая на 100000 детей, родившихся живыми, в 2018 году - не более 15,7 случая на 100000 детей, родившихся живыми;
- показатель младенческой смертности снизится с 6,5 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 6,4 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 году, и до 6,3 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2018 году;
- показатель ранней неонатальной смертности снизится с 2,69 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 2,66 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 году, и до 2,64 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2018 году;
- доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами возрастет с 62,4 процента в 2012 году до 72,0 процентов в 2016 году и до 78,0 процентов в 2018 году;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 73,0 процентов выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2012 году до 74,5 процента выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2016 году и до 75,5 процента выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2018 году.





Приложение № 1
к подпрограмме
программы модернизации здравоохранения
Сахалинской области в части мероприятий
по проектированию, строительству и вводу
в эксплуатацию перинатального центра

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И НОВОРОЖДЕННЫМ

Наименование субъекта Российской Федерации: Сахалинская область
Общий объем финансовых средств, предусмотренных на строительство перинатального центра (всего): 3132000,0 в том числе:
субсидия ФОМС (тыс. рублей): 930746,4
софинансирование за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (тыс. рублей): 2201253,6

N
Наименование индикатора
Единица измерения
2013 год (по состоянию на 01.01.2014)
2016 год (по состоянию на 01.01.2017)

Количество акушерских коек (всего) <*>, в том числе:
количество
313
309

- в учреждениях родовспоможения I группы
количество
168
159

- в учреждениях родовспоможения II группы
количество
145
70

- в учреждениях родовспоможения III группы
количество
0
80

Количество коек реанимации и интенсивной терапии для женщин (всего), в том числе:

6
6

- в учреждениях родовспоможения I группы
количество
0
0

- в учреждениях родовспоможения II группы
количество
6
0

- в учреждениях родовспоможения III группы
количество
0
6

Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (всего), в том числе:
количество
25
25

- в учреждениях родовспоможения
количество
18 (в том числе в учреждениях II группы - 10)
18 (в том числе в учреждениях II и III группы - 16)

- в детских больницах
количество
7
7

Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) всего, в том числе:
количество
40
70

- в учреждениях родовспоможения
количество
0
30

- в детских больницах
количество
40
40

Число родов в стационаре (всего), в том числе:
количество
6281
6300

- в учреждениях родовспоможения I группы
число
2330
2200
- в учреждениях родовспоможения II группы
число
3951
1800

- в учреждениях родовспоможения III группы
число
0
2300

Число преждевременных родов (22 - 37 недель), всего, в том числе:
число
387
380

- в учреждениях родовспоможения I группы
число
72
20

- в учреждениях родовспоможения II группы
число
315
76

- в учреждениях родовспоможения III группы
число
0
284

Среднегодовая занятость акушерской койки:




- в учреждениях родовспоможения I группы
число дней работы койки в году
272
276

- в учреждениях родовспоможения II группы
число дней работы койки в году
282
282

- в учреждениях родовспоможения III группы
число дней работы койки в году
0
320

Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности:




- в учреждениях родовспоможения I группы
дней
10,68
8,5

- в учреждениях родовспоможения II группы
дней
9,12
9,1

- в учреждениях родовспоможения III группы
дней
0
11,0

Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц




- в учреждениях родовспоможения I группы
дней
6,36
5,0
- в учреждениях родовспоможения II группы
дней
5,88
5,5

- в учреждениях родовспоможения III группы
дней
0
6,0
Число врачей акушеров-гинекологов
число
131
139

Число врачей-неонатологов
число
24
31

Число врачей анестезиологов-реаниматологов в учреждениях родовспоможения (в отделениях акушерского профиля)
число
32
38

Число врачей анестезиологов-реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля)
число
8
14

Количество акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров
количество
0
1

Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров
количество


доля (%) от числа закончивших беременность
0
4280 (68%)

Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад в составе перинатальных центров
количество
формируются при наличии потребности
1

Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами в составе перинатальных центров
количество
12
12
доля (%) от числа закончивших беременность
(0,2%)
(0,19%)

Материнская смертность
количество случаев
1
1
на 100000 родившихся живыми
16,1
15,8

Младенческая смертность
на 1000 родившихся живыми
6,8
6,4

Перинатальная смертность
на 1000 родившихся живыми и мертвыми
11,1
9,26

Мертворождаемость
на 1000 родившихся живыми и мертвыми
8,4
6,6

Ранняя неонатальная смертность
на 1000 родившихся живыми
2,69
2,64

--------------------------------
<*> - акушерские койки указываются с учетом коек патологии беременности (т.е. указывается суммарное число коек для беременных и рожениц и число коек патологии беременности).





Приложение № 2
к подпрограмме
Программы модернизации здравоохранения
Сахалинской области в части мероприятий
по проектированию, строительству и вводу
в эксплуатацию перинатального центра

СТРУКТУРА
ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА НА 130 КОЕК

N
Отделения
1.
Приемное отделение, включающее в себя
Помещения приема в родовое отделение с 3-мя родовыми боксами
Помещения приема в отделение патологии беременности
Помещения приема в отделение патологии новорожденных
Помещения приема в гинекологическое отделение
Помещения выписки из родового отделения
Общие помещения
Дистанционный консультативный центр
2.
Отделение патологии беременности на 30 коек
Палаты на 1 койку, палаты на 2 койки, полубоксы на 1 койку, бокс на 1 койку
Процедурные, смотровые, клизменные, санитарные помещения
Кабинеты КТГ
Кабинет УЗИ
Служебные помещения
3.
Родовое отделение на 10 индивидуальных родовых, включая общие помещения
1 реанимационную для новорожденных
Экспресс-лабораторию
Служебные помещения
4.
Операционный блок на 3 операционные для родового отделения, включающий
2 операционные (2 плановые и 1 экстренная) с набором служебных помещений
Малую операционную-манипуляционную для инвазивных диагностических фетальных манипуляций
Служебные помещения
5.
Отделение реанимации и анестезиологии (РАО) на 6 коек для пациенток родового отделения и операционного блока родового отделения, включая:
3 палаты по 2 койки
Палату пробуждения на 3 койки
Полубоксы на 1 койку
Процедурную-подготовительную
Помещения для экстракорпоральных методов гемокоррекции
Служебные помещения
6.
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12 коек (первый этап выхаживания)
4 палаты интенсивной терапии для новорожденных на 2 кювеза, резервные боксы на 1 кювез, изолятор на 1 кювез
Экспресс-лабораторию
Малую операционную
Процедурную
Служебные помещения
7.
Послеродовое палатное отделение на 50 коек, включая:
Палаты на 1 койку и 1 кроватку, палаты для новорожденных на 2 кроватки, резервные палаты на 1 койку и 1 кроватку, полубокс на 1 койку и 1 кроватку, изолятор на 1 койку, изолятор на 1 кроватку
Процедурные, перевязочная, клизменные, санитарные помещения
Кабинет аудиологического скрининга
Прививочный кабинет
Манипуляционная (малая операционная)
Общие помещения
8.
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 кроваток (второй этап выхаживания), включая:

Палаты интенсивной терапии для новорожденных на 2 кювеза, изоляторы, палаты для новорожденных на 4 кювеза, палаты на одну койку и одну кроватку

Кабинет офтальмолога, невролога

Кабинет УЗИ

Рентгенологический кабинет

Служебные помещения
9.
Централизованный молочный блок
10.
Отделение гинекологии для малых сроков беременности на 20 коек, включая:

Палаты на 1 койку, палаты на 2 койки, полубокс

Процедурные, перевязочные, клизменные, санитарные помещения

Малую операционную

Служебные помещения
11.
Клинико-диагностические отделения

Отделение лучевой диагностики, включающее:

Кабинет рентген-диагностики

Кабинет маммографии

Кабинет денситометрии

Кабинет УЗИ (3 шт.)

Отделение функциональной диагностики
12.
Консультативная поликлиника на 100 посещений в смену, включая
Кабинеты акушеров-консультантов
Кабинеты врачей-специалистов
Кабинеты УЗИ 2 шт.
Стоматологический кабинет
Отделение физиотерапии
Отделение пренатальной диагностики
Медико-генетическую консультацию
Медико-генетическую лабораторию
13.
Административно-хозяйственные, служебно-бытовые и вспомогательные помещения, включая конференц-зал
14.
Централизованное стерилизационное отделение
15.
Центральная станция обработки кроватей
16.
Дезинфекционное отделение





Приложение № 3
к подпрограмме
Программы модернизации здравоохранения
Сахалинской области в части мероприятий
по проектированию, строительству и вводу
в эксплуатацию перинатального центра

СОСТАВ И ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ

№ пп.
Наименование кабинета или помещения
Площадь, кв. м
Примечания
1
2
3
4
1. ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
1.1. Помещения приема рожениц и беременных, поступающих в акушерские отделения
Помещения приема рожениц, поступающих в родовое отделение и отделение патологии беременности (12% от кол-ва коек)
1.1.1. Вестибюльная группа

Вестибюль ожидания для рожениц и беременных с сопровождающими - санузел со шлюзом при вестибюле (3 + 3)
18 + 6


Справочная
6


Помещение приема передач
10 + 4


Фильтр для приема рожениц и беременных
14

Итого по вестибюльной группе
58

1.1.2. Помещения для приема рожениц и беременных

Смотровая с гинекологическим креслом
18


Помещение для санитарной обработки рожениц и беременных:


- раздевальная, ванная с душем и одевальная со шкафами для комплектов чистого белья 4 + 10 + 6
26
- санузел (3 + 3)


Помещения для:


а) мытья и дезинфекции суден и клеенок
8
б) хранения предметов уборки
4
в) грязного белья
4
г) хранения и приготовления дез. растворов
4

Помещение временного хранения вещей и ценностей поступающих
4


Итого по помещениям приема
68

1.1.3. Родовые боксы - 3 шт. (для рожениц с инфекциями и сомнительными диагнозами)

Родовой бокс:


а) наружный тамбур при входе в бокс 4 x 3;
12
б) внутренний шлюз при входе в бокс из отделения 3 x 3;
9
в) помещение санитарной обработки рожениц 12 x 3;
36
г) родовый бокс на 1 кровать со столом для новорожденного 30 x 3;
90
д) подготовительная персонала с душем (8 + 3) x 3
33

Место для хранения кресел-каталок
4


Комната персонала
10


Санузел со шлюзом для персонала (3 + 3)
6


Клизменная со шлюзом и санузлом (8 + 2 + 3)
13


Итого по родовым боксам
213

Итого по помещениям акушерского приема (58 + 68 + 213)
339

1.2. Помещения приема новорожденных в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек (12% от коечного фонда)
1.2.1. Вестибюльная группа

Вестибюль - ожидальная для поступающих: - санузел со шлюзом при вестибюле (3 + 3)
18 + 6


Справочная
6


Гардеробная для матерей
6


Помещение регистрации поступающих детей
10


Фильтр-бокс для приема детей
22

Итого по вестибюльной группе для детей
68

1.2.2. Помещения приема и выписки новорожденных

Изоляционно-диагностический бокс (12 + 3)
15


Помещение для хранения чистого белья
4


Помещения для:


а) хранения предметов уборки
4
б) грязного белья
4
в) хранения и приготовления дезрастворов
4
г) мытья и дезинфекции суден и клеенок
4

Санузел со шлюзом (3 + 3)
6


Комната ожидания выписывающихся
12


Помещение выписки новорожденных
18
Итого по помещениям приема детей
71

Итого по помещениям приема для детей (68 + 71)
139

1.3. Помещения приема женщин в гинекологическое отделение

Смотровая с гинекологическим креслом
18


Помещение для санитарной обработки пациенток: раздевальная, ванная с душем и одевальная со шкафами для чистого белья (4 + 10 + 6); санузел со шлюзом 3 + 3
26


Помещения для:


а) мытья, дезинфекции суден, клеенок
4
б) хранения предметов уборки
4
в) грязного белья
4
г) хранения и приготовления дезрастворов
4

Помещение временного хранения вещей и ценностей поступающих
4


Итого по помещениям приема в гинекологию
64

1.4. Помещения выписки для родильниц с новорожденными. Расположить смежно с вестибюлем для посетителей

Помещение выписки 2 x 12
24


Санузел при помещениях выписки 3 + 3
6


Кабины для переодевания 3 x 2
6


Помещение ожидания выписывающихся
30


Зал торжественной выписки родильниц с новорожденными
25


Итого по помещениям выписки
91


1.5. Дистанционный консультативный центр
90


Итого по приемному отделению
723

2. ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ НА 30 КОЕК
Состоит из двух секций по 15 коек
2.1. Палатная секция на 15 коек + 3 резервные палаты

Шлюз при входе в отделение
6 <*>
В нормируемую площ. не входит

Палата на 1 койку со шлюзом и совмещенным сан. узлом (унитаз, умывальник, душ) - 7 шт. (9 + 3 + 3 + 2) x 7
119


Палата на 2 койки со шлюзом, санузлом и душем, общим на две палаты - 4 шт. (14 + 3 + 3 + 2) x 4
88


Палата на 2 койки со шлюзом, санузлом и душем - на 2 палаты (14 + 3 + 3 + 2) x 3 (3 резервные палаты)
66


Боксированная палата на 1 койку для беременных с инфекционными заболеваниями или подозрениями на них (12 + 3 + 3 + 2)
20


Пост дежурной медицинской сестры (6 + 2)
8


Смотровая с гинекологическим креслом
18


Процедурная (6 x 4)
24


Клизменная со шлюзом и санузлом (10 + 3 + 2)
15


Санитарная комната:


- отсек для мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок
8
- отсек для хранения предметов уборки помещений с трапом и сушкой и хранения дезсредств
4
- отсек сортировки и временного хранения грязного белья
4
- отсек для дезинфекции и временного хранения медицинских отходов
4

Кладовая для сбора и хранения материала для анализов
3

Итого по палатной секции
381

Итого по двум секциям (381 x 2)
762 кв. м

2.2. Общие помещения на отделение

Кабинет заведующего
12


Ординаторская, санузел, комната отдыха (24 + 10 + 6)
40


Комната старшей медсестры с местом для хранения медикаментов
12


Комната сестры-хозяйки с местом для временного хранения чистого белья (10 + 6)
16


Комната среднего мед. персонала
12


Комната младшего мед. персонала
8


Кабинет врача-консультанта
10


Кабинеты пренатальной диагностики:


- электрокардиографии
18
- кардиотокографии
18
- кабинет ультразвуковых исследований (18 + 2)
20

Кабинет физиотерапии с подсобной комнатой (6 x 3) + 8
26


Кабинет для индивидуальных занятий
20


Прогулочный вестибюль (с сушильным шкафом) 12 + 4
16


Буфетная с оборудованием для мытья и дезинфекции посуды 16 + 6
22


Столовая 1,2 x 40 x 0,8
38


Помещение для хранения каталок
4
Допускается располагать в коридоре

Санузел со шлюзом для персонала (3 + 3) x 2
12

Итого по общим помещениям отделения
304

Всего по отделению патологии беременности (762 + 304)
1066 кв. м

3. РОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Отделение состоит из:
3.1. Родового блока из 8 индивидуальных родовых залов;
3.2. Операционного блока на 3 операционные;
3.3. Экспресс-лаборатория
3.1. Родовой блок на 10 индивидуальных родовых палат
Для соблюдения цикличности работы предусмотреть две непроходимые секции на 5 индивидуальных родовых каждая с набором помещений для автономной работы секции. Операционный блок должен быть доступен для обоих родовых блоков
Родовая секция на 5 индивидуальных родовых палат

Шлюз при входе в секцию
9 <*>
В нормируемую площ. не входит

Санитарный пропускник для персонала (12 + 2)
14


Индивидуальная родовая палата со шлюзом и сан. узлом (унитаз, душ с гибким шлангом) (30 + 3 + 3 + 2) x 5
190


Процедурная для приготовления растворов
8


Помещение (пост) акушерки с подсобным помещением (6 + 2) x 2
16


Помещение для разборки, мытья инструментов (4 x 6)
24

Итого на секцию
252

Итого на две секции (252 x 2)
504 кв. м

3.2. Помещения, общие на 2 родовые секции

Кабинет УЗИ (18 + 2)
20


Палата интенсивного наблюдения на 3 койки (13 x 3)
39

- шлюз
3
- пост акушерки
6
- слив
2

Реанимационная для новорожденных (10 x 2 + 3 + 10 + 2)
35


Санитарная комната:


- отсек для мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок
4
- отсек для хранения предметов уборки помещений с трапом и сушкой и хранения дезсредств
4
- отсек сортировки и временного хранения грязного белья
4
- отсек для приготовления и хранения дез. растворов
4

Ординаторская
16


Кладовая для переносной и передвижной аппаратуры
10


Помещение хранения стерильных материалов
10


Помещение сестры-хозяйки с помещением для хранения чистого белья (10 + 6)
16


Помещение старшей акушерки с подсобным помещением
12


Комната для среднего персонала 1.1 Комната для младшего персонала
12 10


Материальная
10


Санузел со шлюзом для персонала (3 + 3) x 2
12

Итого по общим помещениям
230

Итого по родовому блоку (504 + 230)
734 кв. м

4. ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК НА 3 ОПЕРАЦИОННЫЕ С ПАЛАТОЙ ПРОБУЖДЕНИЯ НА 3 КОЙКИ

Шлюз при входе в операционный блок
12 <*>
В норм. площадь не входит

Санитарный пропускник персонала со шкафами для специальной (стерильной) и рабочей одежды (больничной) с душевыми кабинами (9 + 6 + 6 + 6 + 2)
29


Санузел со шлюзом для персонала (3 + 2) x 2
10


Операционная плановая
72


Операционная экстренная
36


Малая операционная-манипуляционная для инвазивных фетальных манипуляций
30


Предоперационная 15 x 3
45


Помещение подготовки больного к операции (наркозная) 18 x 3
54


Инструментально-материальная
10


Помещение разборки и мытья инструментов
10


Моечная наркозно-дыхательной аппаратуры
10


Дезинфекционная наркозно-дыхательной аппаратуры с хранением 10 + 8
18


Кабинет хирургов
12


Кабинет старшей операционной медсестры
12


Комната медицинских сестер
10


Комната медицинских сестер-анестезисток
10


Комната младшего персонала
8


Помещение для хранения и подготовки крови к переливанию
8


Кладовая переносной аппаратуры
12


Помещение временного хранения каталок
4
Допускается размещать в коридоре

1.2. Помещение хранения стерильных материалов
12


Кладовая чистого белья
6


Палата послеоперационного пробуждения больных на 3 койки 13 x 3 = 49
49

- пост дежурной медсестры
6
- шлюз при палате
3
- слив
2

Санитарная комната:


- отсек для мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок
4
- отсек для хранения предметов уборки помещений с трапом и сушкой
4
- отсек для хранения дезсредств
4
- отсек сортировки и временного хранения грязного белья
4
- отсек для дезинфекции и временного хранения медицинских отходов
4
Итого по операционному блоку
498

Итого по родильному отделению (734 + 498)
1232 кв. м

5. ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И АНЕСТЕЗИОЛОГИИ (РАО) НА 6 КОЕК ДЛЯ ПАЦИЕНТОК РОДОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ И ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА РОДОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Шлюз при входе в отделение
6 <*>
В норм. площадь не входит

Санитарный пропускник персонала со шкафами для специальной (стерильной) и рабочей одежды (больничной) с душевыми кабинами
29


Санузел со шлюзом для персонала (3 + 3) x 2
12


Палаты интенсивной терапии на 3 койки со шлюзом и сливом - 2 шт. (13 x 3) + 3 + 2) x 2 = 88 1 палата на 2 койки (13 x 2) + 5 = 32 - резервные
120


Помещение (пост) дежурной медсестры 6 x 2 = 12
12


Помещение приготовления растворов для внутренних вливаний
12


Ординаторская 24 + 10 + 6
40


Помещение для хранения наркозно-дыхательной и другой аппаратуры
18


Дезинфекционная наркозно-дыхательной аппаратуры
18
Общие для опер. блока и реаним. и ПИТ

Кабинет старшей медсестры 10 + 6
16


Санитарная комната:


- отсек для мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок
4
- отсек для хранения предметов уборки помещений с трапом и сушкой и хранения дезсредств
4
- отсек сортировки и временного хранения грязного белья
4

Экспресс-лаборатория срочных анализов 16 + 12 + 16 + 6 + 12 + 6 + 2
70


Комната медицинских сестер
10


Комната младшего персонала
8


Кабинет зав. отделением
12


Буфетная с оборудованием для мытья и стерилизации посуды
25


Помещение для хранения наркотических средств
8


Кабинет сестры-хозяйки с местом для хранения чистого белья 10 + 6
16

Всего по отделению анестезиологии и реанимации для женщин
438

5.2. Помещения для экстракорпоральных методов гемокоррекции

Помещение гемосорбции:


а) процедурная гемосорбции;
24
б) подготовка больного;
15
в) кладовая аппаратуры
6

Центрифужная для плазмафереза
8


Помещение для размораживания плазмы, крови
10


Помещение для низкотемпературных холодильников
10


Помещение для аутодонорства
40


Комната персонала
20


Комната инженера
18


Помещение для хранения грязного белья
4


Помещение для хранения предметов уборки
4


Санузел со шлюзом для персонала (3 + 3) x 2
12

Итого по помещениям для экстракорпоральных методов гемокоррекции
170

Итого по отделению анестезиологии и реанимации для женщин (438 + 170)
608

6. ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ НА 12 КОЕК + (1 ПАЛАТА РЕЗЕРВНАЯ)

Шлюз при входе в отделение
6 <*>
В нормируемую площадь не входит

Санитарный пропускник персонала со шкафами для специальной (стерильной) и рабочей одежды (больничной) с душевыми кабинами
29


6 реанимационных палат на 2 кювеза со шлюзом и постом медсестры (10 x 2 + 3 + 10) x 6
198


Резервные палаты на 2 кювеза (10 x 2 + 3 + 10) x 2
66


Изоляторы на 1 кувез со шлюзом (10 + 3 + 10) x 2
46


Кабинет для наркотических и сильнодействующих препаратов
8


Процедурная с ламинарным шкафом и шлюзом 20 x 2
40


Кабинет зав. отделением
12


Ординаторская 24 + 10 + 6
40


Кабинет старшей медсестры с местом для хранения медикаментов и инструментария для процедур новорожденных 10 + 8
18


Кабинет сестры-хозяйки с местом для хранения чистого белья 10 + 6
16


Помещение для дезинфекции и хранения наркозно-дыхательной аппаратуры 10 + 8
18


Дистилляционная
6


Комната среднего медперсонала
10


Комната младшего медперсонала
8


Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата и фотолаборатории
18


Материальная
10


Санитарная комната:
4

- отсек для мытья и сушки клеенок
4
- отсек для временного хранения грязного белья
4
- отсек для хранения предметов уборки помещений с трапом и сушкой и хранения дезсредств
4
- отсек для приготовления дезрастворов и хранения дезсредств


Санузел со шлюзом для персонала (3 + 3) x 2
12


Малая операционная для новорожденных
36


Экспресс-лаборатория
70

Итого по отделению реанимации и интенсивной терапии новорожденных
667

7. ПОСЛЕРОДОВОЕ АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НА 50 КОЕК
Состоит из двух изолированных секций по 25 коек. В каждой секции предусмотрены палаты для совместного пребывания матери и ребенка на 1 койку и 1 кроватку (90%) и палаты для раздельного пребывания матери и ребенка (10%). Дополнительно: 4 резервных койки для родильниц и 4 кроватки для новорожденных
7.1. Секция на 25 коек

Шлюз при входе в секцию
6 <*>
В норм. площадь не входит

Палата для совместного пребывания родильницы и новорожденного на 1 койку и 1 кроватку со шлюзом, санузлом и душевой - 21 шт. (9 + 3 + 3 + 3 + 3) x 21
441


Палата для раздельного пребывания родильниц на 2 койки со шлюзом, санузлом и душевой (14 + 3 + 2) x 3 шт. (3 палаты резервные)
63


Палата для совместного пребывания родильницы и новорожденного на 2 койки и 2 кроватки со шлюзом, санузлом и душевой - 2 шт. (14 + 6 + 3 + 3) x 2
52


Палата для новорожденных на 4 кроватки для раздельного пребывания со шлюзом и постом медсестры 6 x 4 + 3 + 10
37


Изоляторы на 1 кроватку со шлюзом (6 + 3) x 2
18


Малая операционная для проведения лечебно-диагностических вмешательств матерям со шлюзом 24 + 3
27


Помещение (пост) дежурной медицинской сестры для новорожденных 6 x 2
12


Помещение (пост) дежурной медицинской сестры для матерей 6 x 2
12


Процедурная
12


Смотровая с гинекологическим креслом
18


Перевязочная
12


Санитарная комната


- отсек для мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок 4 x 2
8
- отсек для хранения предметов уборки помещений с трапом, краном и сушкой 4 x 2
8
- отсек для временного хранения грязного белья 4 x 2
8
- отсек для хранения инвентаря 4 x 2
8

Помещение для приготовления дезрастворов и хранения дезсредств 4 x 2
8


Буфетная с оборудованием для мытья и дезинфекции посуды
25


Столовая 30 x 1,2 x 0,8
29


Место для хранения каталок
4
Допускается распол. в коридоре

Клизменная со шлюзом и санузлом 10 + 3
13


Помещение для фототерапии новорожденных
15


Комната для хранения медикаментов и инструментария для процедур новорожденных
8


Комната для хранения и разведения вакцин БЦЖ
8


Комната для хранения вакцины против гепатита B
8


Комната для аудиологического скрининга
8

Итого на секцию
862

Итого по двум секциям
1724

7.2. Общие помещения на послеродовое отделение

Кабинет заведующего послеродовым отделением
12


Кабинет заведующего отделением новорожденных
12


Комната старшей акушерки с местом для хранения медикаментов (10 + 6)
16


Комната ст. медсестры отделения новорожденных (10 + 6)
16


Ординаторские (24 + 6) x 2
60


Комнаты сестер-хозяек с кладовой чистого белья 16 x 2
32


Помещение для сцеживания грудного молока
10


Кабинет физиотерапевтический
20


Комната среднего медперсонала 15 x 2
30


Кабинет УЗИ
18


Кладовая для хранения мягкого инвентаря 4 x 2
8


Санузел + душ со шлюзом для персонала (3 + 3) x 2
12

Итого по общим помещениям
246

Всего по послеродовому отделению (1724 + 246)
1970 кв. м

8. ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ НА 30 КОЕК (II ЭТАП ВЫХАЖИВАНИЯ)

Шлюз при входе в отделение
6 <*>
В норм. площадь не входит

Санитарный пропускник для персонала
24


Комната для переодевания матерей
8


Палата интенсивной терапии на 6 кроваток со шлюзом и постом дежурной медсестры 6 x 6 + 3 + 10 x 2
60


Палаты для новорожденных с матерями на 1 койку и 1 кроватку 14 шт. (9 + 3 + 3 + 3 + 2) x 14 + 1 резервная
300


Пост дежурной медсестры для новорожденных 10 x 2
20


Палаты для новорожденных на 2 койки - 3 шт. (11 x 3)
33


Палата для матерей на 2 койки со шлюзом, санузлом и душем, общим на две палаты (14 + 3 + 3 + 2) x 5
110


Изолятор на 1 кроватку со шлюзом (6 + 3) x 2
18


Кабинет офтальмолога для диагностики ретинопатии с темной комнатой 18 + 6
24


Кабинет водолечения: - раздевальная с пеленальными столами 4 - ванный зал на 4 ванны 16 - комната методиста 12
32


Кабинет заведующего
12


Ординаторская
24


Кабинет старшей медицинской сестры с местом для хранения медикаментов 10 + 6
12


Кабинет сестры-хозяйки с местом для хранения чистого белья для новорожденных 10 + 6
16


Кладовая чистого белья для матерей
4


Манипуляционная
18


Процедурная
12


Комната для хранения и разведения вакцины БЦЖ
8


Комната для хранения и разведения вакцины против гепатита B
6


Помещение для дезинфекции кувезов: - отсек для дезинфекции кувезов 8 - отсек для хранения чистых кувезов 8
16


Помещение для:
- предстерилизационной обработки аппаратуры 10
- хранения чистой аппаратуры 10
20


Кабинет физиотерапии
12


Санитарная комната:


- отсек для мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок (раздельно для палат с матерями и блока недоношенных) 4 x 2
4
- отсек для хранения предметов уборки с трапом, краном и сушкой (раздельно для палат с матерями и блока недоношенных) 4 x 2
8
- отсек для временного хранения грязного белья (раздельно для палат с матерями и блока недоношенных) 4 x 2
8
- отсек для хранения инвентаря
4
- отсек для приготовления дезрастворов и хранения дезсредств
4
- отсек для временного хранения мед. отходов
4

Кладовая для сбора и хранения материала для анализов
3


Комната для сцеживания 10 + 10
20


Столовая для матерей 46 x 1,2
20


Буфетная
25


Дистилляционная
6


Комната для занятий с матерями
18


Комната среднего медперсонала
15


Комната личной гигиены со шлюзом 5 + 3
8


Санузел персонала со шлюзом (3 + 3) x 2
12
Располагается до санпропускника

Кладовая для временного хранения списанного инвентаря
4


Кладовая для хранения мягкого инвентаря
4

Итого по отделению патологии новорожденных и недоношенных детей
956

9. ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЙ МОЛОЧНЫЙ БЛОК

Шлюз при входе в блок
6 <*>
В норм. площадь не входит

Санитарный пропускник при входе в блок 6 + 6
12


Помещения для:


- сбора и мойки нестерильной посуды
18
- стерилизации посуды, приготовления питья и смесей
18
- хранения и выдачи молока, питья, смесей
12

Помещение хранения смесей
6


Материальная
4


Комната персонала
12


Санитарная комната:


- отсек для хранения предметов уборки
4
- отсек для хранения инвентаря
2

Санузел персонала со шлюзом 3 + 3
6
Располагается до санпропускника
Итого по централизованному молочному блоку
94

10. ОТДЕЛЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИИ НА 20 КОЕК. СОСТОИТ ИЗ ДВУХ СЕКЦИЙ ПО 10 КОЕК
10.1. Палатная секция на 10 коек

Шлюз при входе в отделение
6 <*>
В нормируемую площ. не входит

Палата на 1 койку со шлюзом и совмещенным сан. узлом (унитаз, умывальник, душ) - 6 шт. (9 + 3 + 3 + 2) x 6
102


Палата на 2 койки со шлюзом, санузлом и душем, общим на две палаты - 2 шт. (14 + 3 + 2) x 2
38


Резервные палаты на 2 койки со шлюзом, санузлом и душем - 3 шт. (19 x 3)
54


Боксированные палаты на 1 койку для больных с возникшими инфекционными заболеваниями или подозрениями на них (19 x 2)
38


Пост дежурной медицинской сестры
6


Кабинет врача-акушера
10


Смотровая с гинекологическим креслом
18


Процедурная
12


Клизменная со шлюзом и санузлом 10 + 3
13


Санитарная комната:


- отсек для мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок
4
- отсек для хранения предметов уборки помещений с трапом и сушкой и хранения дезсредств
4
- отсек сортировки и временного хранения грязного белья
4
- отсек для дезинфекции и временного хранения медицинских отходов
4

Кладовая для сбора и хранения материала для анализов
3

Итого по палатной секции
310

Итого по двум секциям (310 x 2)
620

10.2. Общие помещения на отделение

Кабинет заведующего
12


Ординаторская, санузел, комн. отдыха 24 + 10 + 6
40


Комната старшей медсестры с местом для хранения медикаментов
12


Комната сестры-хозяйки с местом для временного хранения чистого белья 10 + 6
16


Комната среднего мед. персонала
12


Комната младшего мед. персонала
8


Кабинет врача-консультанта
10


Прогулочный вестибюль (с сушильным шкафом) 12 + 4
16


Буфетная с оборудованием для мытья и дезинфекции посуды 16 + 6
22


Столовая 1,2 x 20 x 0,8
20


Помещение для хранения каталок
4
Допускается располагать в коридоре

Санузел со шлюзом для персонала (3 + 3) x 2
12

Итого по общим помещениям отделения
184

Итого по гинекологическому отделению (620 + 184)
804 кв. м

11. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
11.1. Отделение лучевой диагностики:

а) рентгенодиагностический кабинет:


- процедурная
45
- комната управления
6
- кабина для раздевания
3
б) кабинет денситометрии
18
в) кабинет УЗИ (18 + 2) x 3 шт.
60
г) маммографический кабинет

- процедурная
45
- кабина для раздевания
3
- комната управления
6
д) кабинет врача (9 x 2)
18
е) фотолаборатория
8
ж) комната персонала
9
з) санузел
3
11.2. Отделение функциональной диагностики

Кабинет ЭКГ
18


Кабинет КТГ
18


Итого по клинико-диагностическому отделению
260

12. КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОЛИКЛИНИКА НА 100 ПОСЕЩЕНИЙ В СМЕНУ
12.1. Отделение пренатальной диагностики

Консультативный кабинет для беременных женщин (врач акушер-гинеколог) 18 + 2
20


Кабинеты пренатальной ультразвуковой диагностики (18 + 2) x 3
60


Процедурный кабинет
20


Манипуляционный кабинет
20


Помещение для стационара дневного пребывания после инвазивных манипуляций (9 + 3) x 3
36


Помещение для автоматизированной системы пренатального скрининга
18

Итого по отделению пренатальной диагностики
174

12.2. Кабинеты акушеров-консультантов и врачей-специалистов

Кабинет профилактики и лечения невынашивания беременности
18


Кабинет врача гинеколога-эндокринолога
18


Кабинет детского и подросткового гинеколога
18


Кабинет патологии шейки матки (18 + 12 + 6 + 3)
39


Малая операционная (6 + 24 + 3 + 3)
36


Помещение для стационара дневного пребывания после инвазивных манипуляций (9 + 3) x 2
24


Кабинет (зал) психопрофилактической подготовки беременных к родам
36


Кабинет медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам
12


Процедурный кабинет (18 + 2)
20


Манипуляционный кабинет
20


Консультативный кабинет для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции:


- кабинет гинеколога (18 + 2)
20
- кабинет уролога-андролога (18 + 2 + 3)
23

Кабинет планирования семьи
12


Кабинет психолога
12


Кабинет психотерапевта
18


Кабинет сексопатолога
18


Кабинет врача-терапевта
12


Кабинет маммолога
12


Кабинет стоматолога
18


Отделение физиотерапии (9 x 3) + 3
30

Итого по консультативным кабинетам
416

12.3. Общие помещения

Вестибюль-гардеробная для посетителей со справочной 0,38 x 100
38


Санузел со шлюзом для посетителей при вестибюле (3 + 3) x 2
12


Регистратура с картохранилищем
30


Помещение охраны
10


Ожидальные 45 x 1,2
54


Санузел со шлюзом для персонала (3 + 3) x 2
12


Комната персонала с местом для приема пищи (12 + 6)
18


Кладовая хранения предметов уборки и дез. средств (6 + 6)
12


Кладовая грязного белья
6


Кладовая хоз. инвентаря
4


Кабинет зав. отделением
18


Комната старшей м/с с местом для хранения медикаментов 10 + 6
16


Комната сестры-хозяйки с местом для хранения чистого белья 10 + 6
16


Гардероб для сотрудников (12 + 12)
24

Итого по общим помещениям
270

12.4. Медико-генетическая консультация

Регистратура с картохранилищем
30


Кабинет зав. отделением МГК
18


Кабинет УЗИ-диагностики (18 + 2)
20


Кабинеты врача-генетика (12 x 2)
24


Помещение с автоматизированной системой диагностики синдромальных форм
18


Кабинет акушера-гинеколога
18


Комната старшей м/с с местом для хранения медикаментов 10 + 6
16


Комната сестры-хозяйки с местом для хранения чистого белья 10 + 6
16


Кабинет статистика
12


Комната среднего персонала
15


Ординаторская (6 x 3)
18


Санузлы со шлюзами для посетителей (3 + 3) x 2
12


Санузлы со шлюзами для персонала (3 + 3) x 2
12


Процедурная
18


Манипуляционная
18


Кладовая хранения предметов уборки и дез. средств
6


Кладовая грязного белья
4


Кладовая хоз. инвентаря
4


Итого по генетической консультации
278

12.5. Медико-генетическая лаборатория

Кабинет приема, регистрации, сортировки, первичной обработки биоматериала с боксом (15 + 6) x 2
42


Кабинет для посадки биоматериала и культивации клеток с боксом 15 + 6
21


Кабинет для фиксации биологического материала и подготовки цитогенетических препаратов
15


Кабинет для проведения неонатального скрининга и исследований методом ИФА 15 x 2
30


Кабинет селективного скрининга
24


Кабинет эмбриологии и молекулярной генетики
15


Кабинет для лаборат. диагностики наследственных болезней обмена веществ
15


Кабинет для проведения цитогенетических исследований с ламинарным шкафом 15 x 2
30


Кабинет для молекулярно-генетической диагностики (18 + 2) x 2
40


Кабинет для проведения пробоподготовки биоматериала к неонатальному скринингу и исследования методом ИФА 10 x 2
20


Комната для проведения биохимического скрининга на АФП и ХГЧ
18


Моечная
20


Кабинет для хранения и приготовления химических реактивов
12


Весовая
15


Кабинет для хранения бланков с сухой кровью
10


Помещение для холодильных шкафов
30


Центрифужная
18


Кладовая хранения предметов уборки и дез. средств
4


Микроскопная
18


Всего по лаборатории
397

Итого по медико-генетической консультации (260 + 397)
657

Всего по консультативной поликлинике (278 + 174 + 416 + 270 + 657)
1795

13. АДМИНИСТРАТИВНЫЕ, ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ, СЛУЖЕБНО-БЫТОВЫЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Кабинет главного врача с санузлом 30 + 3 + 2
35


Приемная с подсобным помещением 12 + 9
21


Кабинет зам. гл. врача по лечебной части с санузлом 12 + 3
15


Кабинет зам. главного врача по санэпидработе с санузлом 12 + 3
15


Кабинет главной акушерки
15


Организационно-методический отдел
18


Санузел для сотрудников (3 + 3) x 4
24


Касса
8


Медицинский архив 0,3 x 200
60


Конференц-зал на 100 мест 0,9 x 100
90


Фойе при конференц-зале 0,3 x 100
30


Санузел со шлюзом при конференц-зале (3 + 3) x 2
12


Склад хранения вещей больных 0,2 x 150
30


Помещение для мед. отходов 10 x 2
20


Ремонтно-эксплуатационная служба:


- помещения мастерских
24
- гардеробная для работников
9
- санузел со шлюзом 3 + 3
6

Кабинет юриста
12


Кабинет врача эпидемиолога
12


Кабинет пом. эпидемиолога
12


Кабинет врача фармаколога
12


Санузел со шлюзом для персонала (3 + 3) x 2
12


Гардероб уличной одежды персонала 0,08 x 350
28


Гардероб домашней и рабочей одежды персонала с душем и санузлом 0,4 x 350
140


Технические службы



Диспетчерская
16


Комната службы безопасности (мониторная)
18


Газоаппаратная
15


АТС
10


IT-отдел
15


Помещение пожарного поста
15


Помещение лифтеров, сторожей, охраны
20


Радио-узел
6


Помещение оборудования телерадиовещания
10


Помещение техн. специалистов по обслуживанию здания
18


Серверная
18


Мини-прачечная на 500 кг белья (спецодежда сотрудников)
24


Итого по административным и вспомогательным помещениям
845

14. ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Помещение приема и хранения нестерильных материалов, белья, хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров
20


Помещение изготовления, укладки перевязочных материалов и упаковки белья
28


Помещение контроля, комплектации и упаковки хирургических инструментов
12


Кладовая упаковочных материалов
12


Стерилизационная (из нестерильной и стерильной половин)
60
Площадь уточняется при расстановке оборудования

Санпропускник
3


Склад стерильных материалов
24


Помещение выдачи стерильных материалов
8


Экспедиционная
12


Санузел персонала со шлюзом 3 + 3
6


Комната персонала
12


Гардероб персонала для рабочей и домашней одежды
16


Помещение мойки и хранения чистых тележек (10 + 10)
20


Помещение водоподготовки
15


Комната старшей медсестры
10


Кладовая предметов уборки
4

Итого по централизованному стерилизационному отделению
262

15. ДЕЗИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Помещение для приема и хранения грязного мягкого инвентаря
12


Помещения для комплектования укладок для дезкамеры
12


Дезинфекционная из нестерильной и стерильной половин
36


Санпропускник
3


Склад стерильных материалов
24


Помещение выдачи стерильных материалов
8


Экспедиционная
12


Санузел персонала со шлюзом 3 + 3
6


Комната персонала
12


Гардероб персонала для рабочей и домашней одежды
16


Помещение мойки и хранения чистых тележек (10 + 10)
20


Кладовая предметов уборки
4


Итого по дезинфекционному отделению
165

СВОДНАЯ ТАБЛИЦА НОРМИРУЕМЫХ ПЛОЩАДЕЙ
1.
Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)
1795

2.
Приемное отделение
723

3.
Отделение патологии беременных
1066

4.
Родильное отделение
1232

5.
Отделение анестезиологии и реанимации для женщин
608

6.
ОРИТН (первый этап выхаживания)
667

7.
Послеродовое отделение
1970

8.
Отделение патологии новорожденных (второй этап выхаживания)
956

9.
Централизованный молочный блок
94

10.
Гинекологическое отделение
804

11.
Административные, хозяйственные, служебно-бытовые и вспомогательные помещения
845

12.
Централизованное стерилизационное отделение
262

13.
Дезинфекционное отделение
165

Всего по перинатальному центру
11187 кв. м






Приложение № 4
к подпрограмме
Программы модернизации здравоохранения
Сахалинской области в части мероприятий
по проектированию, строительству и вводу
в эксплуатацию перинатального центра

СЕТЕВОЙ ГРАФИК
ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ, СТРОИТЕЛЬСТВУ
И ВВОДУ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА

Наименование работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра
Сроки выполнения работ
2013 год
2014 год
декабрь
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
Мероприятия по проектированию перинатального центра













Разработка проектной документации
x
x
x
x
x
x
x






Получение заключения государственной экспертизы и утверждение проектной документации






x






Мероприятия по строительству перинатального центра













Подготовка внешних инженерных коммуникаций









x
x
x
x
Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания







x
x
x
x
x
x
Проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания













Закрытие теплового контура













Производство внутренних работ за исключением монтажа медицинского оборудования













Поставка и монтаж медицинского оборудования













Завершение внешней отделки и благоустройство территории













Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра













Получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию













Подготовка и повышение квалификации специалистов













Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности














Наименование работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра

2015 год
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
Мероприятия по проектированию перинатального центра












Разработка проектной документации












Получение заключения государственной экспертизы и утверждение проектной документации












Мероприятия по строительству перинатального центра












Подготовка внешних инженерных коммуникаций
x
x
x
x
x
x
x
x
x



Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания
x











Проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x


Закрытие теплового контура








x
x


Производство внутренних работ за исключением монтажа медицинского оборудования








x
x
x
x
Поставка и монтаж медицинского оборудования












Завершение внешней отделки и благоустройство территории












Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра












Получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию












Подготовка и повышение квалификации специалистов









x
x
x
Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности













Наименование работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра

2016 год
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
Мероприятия по проектированию перинатального центра












Разработка проектной документации












Получение заключения государственной экспертизы и утверждение проектной документации












Мероприятия по строительству перинатального центра












Подготовка внешних инженерных коммуникаций












Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания












Проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания












Закрытие теплового контура












Производство внутренних работ за исключением монтажа медицинского оборудования
x
x
x









Поставка и монтаж медицинского оборудования

x
x
x








Завершение внешней отделки и благоустройство территории

x
x
x








Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра












Получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию




x







Подготовка и повышение квалификации специалистов
x
x
x
x
x







Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности





x








------------------------------------------------------------------